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      介入治療中心成功開展賁門癌胃左動脈灌注化療栓塞術

      來源:   發布日期: 2012-10-29 17:10:00

          賁門癌是常見的惡性腫瘤之一,首選的治療方法是外科手術切除,患者5年生存率只有50%,同時大多數患者在就診時多為中晚期,很多已失去手術機會,只能對不能手術的患者采用放療、化療為主的綜合治療,但效果并不理想,患者的5年生存率不超過15%。為解決之一難題,醫院介入治療中心開展了選擇性胃左動脈灌注化療栓塞術,為賁門癌患者的治療開辟了一個新的途徑,提到了患者生存率和生存質量,收到了滿意的效果。
          適應癥:
          1、病理檢查確診,無明顯遠處轉移者;
          2、不能手術或手術估計不能切除者或不能放療者;
          3、手術后有癌殘留及手術放療后局部復發者;
          4、在放療同時進行胃左動脈灌注可獲協同及放療增敏之效;
          5、動脈灌注可與全身化療合并應用;
          6、肝腎心肺骨髓及凝血功能正常者。
          禁忌癥:
          1、年老體弱惡病質者;
          2、凝血功能嚴重障礙者;
          3、重要臟器功能障礙者;
          4、食管有出血穿孔傾向者;
          5、有感染發熱者;
          6、造影劑過敏者。
          術前準備:進行X線食管鋇餐造影檢查,了解腫瘤的位置、范圍、形態,尤其注意有無潰瘍穿孔,CT檢查了解腫瘤周圍的侵潤情況,檢查血常規,凝血功能及心電圖,腹股溝備皮,禁食6-12小時。
          操作:腹股溝消毒,股動脈穿刺引入胃左動脈管或肝管進行腹腔干造影,證實后,超選擇胃左動脈,再次造影,確定腫瘤供血血管,灌注化療藥物,然后用明膠海綿顆粒進行栓塞,完成后退出導管,壓迫治學15分鐘局部加壓包扎,結束操作。術后給予相應處理。
          半月后,腫瘤可縮小50%左右梗阻癥狀明顯緩解,治療1-2次后,CT檢查了解周圍情況,可選擇性外科手術,不愿手術者可做放射治療,能顯著改善患者生存質量,延長壽命。
           介入治療中心成功開展賁門癌胃左動脈灌注化療栓塞術   介入治療中心成功開展賁門癌胃左動脈灌注化療栓塞術                   

                                                    (介入治療中心  顏景臣)

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