1. <i id="ipszu"></i>
      <samp id="ipszu"><acronym id="ipszu"></acronym></samp>

      <u id="ipszu"></u>

      支氣管哮喘治療專題

      來源:   發布日期: 2012-02-22 09:03:00

        支氣管哮喘治療

        一. 脫離變應原:部分患者能找到引起哮喘發作的變應原或其他非特異刺激因素,立即使患者脫離變應原的接觸是防治哮喘最有效的辦法。

        二. 藥物治療

        (一) 緩解哮喘發作 此類藥物主要為支氣管舒張藥

        A. β2腎上腺素受體激動劑:是控制哮喘急性發作的首選藥物。常用的短效β受體激動劑有沙丁胺醇、特布他林和非諾特羅,作用時間約為4-6小時。長效β2受體激動劑有福莫特羅、沙美特羅,作用時間為10-12小時。不主張長效β2受體激動劑單獨使用,須與吸入激素聯合應用。

        B. 抗膽堿藥:吸入抗膽堿藥如異丙托溴銨,為膽堿能受體拮抗劑,與β2受體激動劑聯合吸入有協同作用,適用于夜間哮喘及痰多的患者。

        C. 茶堿類:包括茶堿和緩釋茶堿,后者因其晝夜血藥濃度平穩,不良反應少,且可維持較好的治療濃度,平喘作用可維持12-24小時,可用于控制夜間哮喘。

        (二) 控制或預防哮喘發作 此類藥物主要治療哮喘的氣道炎癥 亦稱抗炎藥。

        A. 糖皮質激素 是當前控制哮喘發作最有效的藥物。

        B. LT調節劑

        C. 其他藥物:酮替芬和新一代組胺H1受體拮抗劑。

        三. 急性發作期的治療

        (一) 輕度 每日定時吸入糖皮質激素(200-500ug BDP);出現癥狀時吸入短效β2受體激動劑,可間斷吸入。

        (二) 中度 吸入劑量一般為500-1000ug BDP;規則吸入β受體激動劑或聯合抗膽堿藥吸入或口服長效β2受體激動劑。亦可加用口服LT拮抗劑,若不能緩解,可持續霧化吸入β2受體激動劑,或口服糖皮質激素。

        (三) 重度至危重度 持續霧化吸入β2受體激動劑,或合并抗膽堿藥;或靜脈滴注氨茶堿或沙丁胺醇。加用口服LT拮抗劑。靜脈滴注糖皮質激素,待病情得到控制和緩解后,,改為口服給藥。注意維持水、電解質平衡,糾正酸堿平衡?山o予氧療,如病情惡化,缺氧不能糾正時,進行無創通氣或插管機械通氣。

        四. 哮喘非急性發作期的治療

        由于哮喘的復發性及多變性,需不斷評估哮喘的控制水平,治療方法則依據控制水平進行調整。如果目前的治療方法不能夠使哮喘得到控制,治療方案應該升級至達到哮喘控制為止,當哮喘控制維持至少三個月后,治療方案可以降級。

        五. 免疫療法

        分為特異性和非特異性兩種。

      聊城市腫瘤醫院 版權所有 魯ICP備12008005號-2 魯公網安備 37150202000378號
      地址:聊城市建設東路45號 郵編:252000 急救電話:7076120 健康咨詢、預約掛號:7076222 體檢中心:7076213
      監督投訴電話:7076122 醫院辦公室電話:7076105

      亚洲AⅤ三级一区二区_亚洲精品无码久久久_国产精品综合一区二区三区_日韩国产中文字幕