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      支氣管擴張癥治療專題

      來源:   發布日期: 2012-02-22 09:00:00

        支氣管擴張癥治療

        一. 治療基礎疾。簩顒有苑谓Y核伴支氣管擴張應積極抗結核治療,低免疫球蛋白血癥可用免疫球蛋白替代治療。

        二. 控制感染:出現痰量及其膿性成分增加等急性感染征象時需應用抗生素?筛鶕蹈锾m染色和痰培養指導抗生素應用,在開始時常給予經驗治療。存在銅綠假單胞菌感染時,可選擇喹諾酮類、氨基糖苷類或第三代頭孢菌素。對于慢性咯膿痰患者,除使用短程抗生素外,還可考慮使用療程更長的抗生素,如口服阿莫西林或吸入氨基糖苷類,或間斷并規則使用單一抗生素以及輪換使用抗生素。

        三. 改善氣流受限:支氣管舒張劑可改善氣流受限,并幫助清除分泌物,伴有氣道高反應及可逆性氣流受限的患者常有明顯療效。

        四. 外科治療:如果支氣管擴張為局限性,且經充分的內科治療仍頑固反復發作者,可考慮外科手術切除病變肺組織。如果大出血來自增生的支氣管動脈、經休息和抗生素等保守治療不能緩解反復大咯血時,病變局限者可考慮外科手術,否則采用支氣管動脈栓塞術治療。

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